眼科醫師來解答：OK角膜塑形片如何正確佩戴?附圖與6大重要問答
Mar 14. 2021
文 / 可利歐 醫美顧問 VS. 鄧麥可(眼科醫師)
角膜塑形OK鏡片能幫助孩子緩解視力近視加深的速度，雖然成本昂貴，但也是目前矯正近視比較有成效的手段。但是一副OK鏡片並不能陪伴孩子長大成人，視力矯正期間得適時更換，若是原本鏡片矯正視力的成效不好，再加上磨損過度或是出現破片，換片的時機就要比原本計畫早，幾乎是一年半左右就得面對的事情。
於是，我請教了好朋友鄧麥可眼科醫師，深入瞭解更換OK鏡片的過程，讓讀者避開雷區。
OK鏡片多久需要換片呢？
一般OK鏡片廠商會建議換片週期，各個品牌品質不同，有一年多甚至是兩年換一次鏡片的差異OK鏡片不能磨損過度才能確保有效的矯正近視，OK鏡片的邊緣不能有脆裂的情況，以免傷到眼角膜，就算鏡片原廠以及醫生的說法是兩年換一次片，也必須密切觀察做判斷。所以一般來說佩戴OK鏡片的人都必須要定期三個月給醫生複診， 一來是檢查矯正近視的效果好壞，二來是檢查OK鏡片的磨損程度。
破一片鏡片時，另外的鏡片完好無損，是不是可以繼續矯正？
答案是不行的。不能矯正單眼的同時讓另外一隻眼睛因沒有戴OK鏡而逐漸恢復裸視，一定要等收到新鏡片後才能恢復兩眼一起戴OK鏡片做近視矯正。前陣子有個家長在清洗鏡片時不慎掉了一片到地上並且踩到，雖然她成功的把鏡片掰回來，那也已經是變形的鏡片，不可以再戴上的了。
換片是以上一付鏡片的參數來配鏡片嗎？
如果每次檢查視力，矯正的度數都在正常良好範圍值，換片時不需做調整，以原始鏡片參數配鏡片就可以了。反之，如果發生矯正度數不理想（就是摘下鏡片測量仍有近視那就表示矯正不當）那就必須調整參數，甚至重新驗配。
因為疫情沒辦法回臺灣，但是孩子需要換新鏡片，沒有原始驗光記錄和角膜地形圖怎麼辦？
在完全無法取得矯正視力之前的度數與角膜弧度，視力矯正者必須停戴OK鏡片長達3周，讓自身裸視視力逐漸恢復，才能驗光取得精准近視度數以及角膜弧度。驗光之後取得配鏡參數，下單給OK鏡公司，最好在能安排試戴，確認貼合度無誤之後1~3周後取得新鏡片。
難道患者不能取得自己的驗配資料？
在臺灣，患者是有權力與醫師取得病例的。事情發生在一個被新冠疫情拖延無法回臺灣的家長身上，因孩子差不多該換一副新的OK鏡片，多次打長途電話給臺灣的眼科醫生溝通想要取得孩子的視力資料而不果。一開始眼科醫生推脫說資料非常的複雜，別人都看不懂，建議家長直接找鏡片原廠”亨泰”要孩子的訂片記錄，這位家長最終找到了亨泰的業務詢問訂片參數，但是鏡片公司也以不能透露客戶資料為由，沒讓家長得到所需資訊。
直到這位家長想到臺灣醫療法第71條 「醫療機構應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕；其所需費用，由病人負擔。」才再次撥打長途電話與醫生溝通，醫生聽到醫療法，馬上改口叫這位家長帶著隨身碟去他的診所copy病例。
有了矯正前的視力記錄和角膜地形圖，在世界各地遇到要換鏡片的情況就容易處理多了。為了避免類似情況再次發生，我推薦這位家長可以考慮選購美國品牌Paragon CRT角膜塑型片因為Paragon的OK鏡片上的鐳射序號就看得出配鏡度數與角膜弧度，如若遇到人在國外有需要換片的情形，眼科醫生可以從鏡片序號輕鬆得知配鏡者參數，直接訂購新鏡片，對於近視矯正者方便得多，這是目前全世界唯一把參數刻印在鏡片上的廠牌。
（鏡片介紹由Paragon提供）
既然OK鏡片價格不菲，為了讓OK鏡片壽命更長，孩子戴鏡片眼角膜不被劃傷，我們該如何護理OK鏡片呢？
1. 從孩子戴上OK鏡的那一天，清洗鏡片的人就不能再留長指甲，尤其是食指與大拇指的指甲都要剪短並刨光粗糙邊緣。避免每天洗眼鏡的時候造成鏡片的過度磨損
2. 洗搓鏡片時用食指指腹輕輕在接觸眼球的鏡片表面打圈
3. 鏡片的邊緣要小心呵護，不能有損傷，不然會傷害佩戴者的眼角膜
4. 徹底清洗雙手才能戴鏡片
5. 戴鏡片時滴上幾滴潤眼液，最好選購日拋劑型，沒有防腐劑的潤眼液才不會造成乾眼症
6. 散瞳劑可點可不點，看醫師的習慣，我建議是先點0.01%濃度的阿托品，五分鐘之後再戴上鏡片（散瞳劑一樣最好選購日拋劑型，沒有防腐劑的散瞳劑才不會造成乾眼症）
7. 每晚佩戴時間控制在8-10個小時之間，效果最佳
8. 第二天早上摘除鏡片前應要滴一滴潤眼液（或人工淚液），有的家長竟然跳過這個步驟直接摘除鏡片，這樣做對角膜的損傷肯定比摘除濕潤的鏡片大，因為戴了一整夜的鏡片和眼球都乾燥了，直接摘幹的鏡片，壞處可想而知，而佩戴OK鏡片的眼角膜是不能受傷的
9. 有醫師建議OK鏡佩戴者在第二天摘除鏡片後再滴散瞳劑，但散瞳劑是來放鬆眼球的，點完散瞳劑的視力會有點不清。正確做法是在戴鏡片前先滴散瞳劑放鬆眼球，爾後戴上鏡片才能讓視力矯正得到更好的效果。
10. OK鏡片的清潔液與軟性隱形眼鏡片不同，不要買錯
11. 每週使用一次硬式隱形眼睛片去蛋白溶劑徹底清洗OK鏡片
讀完了文章，是不是覺得OK鏡矯正視力的手續很複雜呢？目前除了角膜塑型片，近視鐳射手術，也還有其它手段矯正近視，後續會再請鄧醫師為我們解答。
共同撰文：鄧麥可眼科醫師、可利歐醫美顧問
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鄧麥可眼科醫師/
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