玻尿酸全解析-臉哪裡可以打?要注射多少才安全?會影響面相嗎? (附全臉解析圖)

文 / 可利歐醫美顧問

之前介紹過動態紋除皺界的優等生肉毒桿菌注射，現在終於輪到填充界的扛霸子玻尿酸登場啦！.

先來複習一下動態紋與靜態紋的不同：
- 動態紋即是當我們面部做表情的時候，肌肉牽動而產生出的紋路。例如抬頭紋，皺鼻紋，微笑時的魚尾紋，在這些紋路只有在做表情的時候才會生成，我們可以透過注射肉毒桿菌來減緩皺紋的形成
- 靜態紋則是當我們面部完全平靜，沒有做表情的時候，肉眼可察覺的紋路。例如淚溝、法令紋，這些紋路已經在面部沒有任何表情的時候被肉眼查見，就必須要借助安全的填充物來填平皺褶。

(有更多應用無法囊廓在比較圖中)

玻尿酸是什麼? 安全嗎?

玻尿酸是唯一的填充劑選擇嗎？並不是，但我相信它的悠久歷史以及安全性，所以填充劑我先介紹玻尿酸。

之所以說玻尿酸安全，是因為人體自身也有玻尿酸。

玻尿酸又稱透明質酸鈉，相信愛美的人都不陌生，一定有聽過，肯定也用過。市面上五花八門的玻尿酸化妝水、精華液、面膜，你很難沒有用過。

（穿插一張珂爾玻尿酸產品圖）

但是用於面部紋路和輪廓凹陷填充的玻尿酸可還真的跟這些含有玻尿酸的化妝品不一樣；塗抹的玻尿酸可以被皮膚吸收，但它容易被吸收的特性是不利於填充效果的持久性，所以我們會稱之為塗抹的玻尿酸為非交聯型玻尿酸，之前介紹過的中胚層療法水光針注射的也屬於非交聯型玻尿酸。而填充輪廓用的玻尿酸視為交聯型玻尿酸。

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用作填充的玻尿酸一定要加入交聯劑，這樣子的玻尿酸才有穩定的結構，延長填充效果的功能。原廠喬雅登和瑞絲朗稱自己的交聯型玻尿酸為“填充劑“（DERMAL FILLER），因為裡頭的確不是只有玻尿酸的成分。現在搞懂平常我們塗抹的玻尿酸化妝品跟填充用的玻尿酸劑型的不同了吧！

注射玻尿酸填充劑能解決哪些面部煩惱呢？
不論是天生輪廓的不協調、不立體，或者是因年齡增長臉上有明顯的紋路或是膠原蛋白流失使部分面部凹陷，都是可以借由注射玻尿酸填充劑來淡化這些特徵。法令紋過深、蘋果肌下滑移位、淚溝、面頰凹陷，額頭不夠飽滿都是常見求美者想借由注射玻尿酸填充劑改善的問題。

(皺眉紋也叫眉間紋)

玻尿酸能填充的地方多到你無法想像，上圖列舉最廣泛的玻尿酸填充劑注射部位。

玻尿酸還能改變面相嗎?

想填充玻尿酸的這些煩惱大多跟隨著年齡逐漸衰老有關。有趣的是，我們國人對面相學也特別有研究，所以整形機構就有機會銷售更多劑量的玻尿酸填充劑和設計更多的注射部位專案給需要調整輪廓、變成好命面相的人。
例如太陽穴（主夫妻宮）凹陷會讓夫妻宮不和，所以有人就會特別去填充太陽穴。也有的人天生的額頭比較不立體，縱使額頭還沒有紋路，也選擇注射玻尿酸（或自體脂肪）來填飽額頭讓額頭看起來圓潤。

我該注射多少劑量的玻尿酸在臉上呢？
玻尿酸填充劑再怎麼好，醫師技術再怎麼高超，還是一句老話奉勸各位，醫美有風險，微整需謹慎，每次做填充，1-2支（1-2cc）就能起到調整面部輪廓的效果，除非你的面頰凹陷特別厲害，可能需要3-4支（3-4cc）才能填補大面積的凹洞。但是注射完之後面部都會有點腫脹，一次療程注射的量點到為止即可，等到完全消腫後再判斷，如果還需注射填充，等幾周甚至幾個月之後再注射。
大陸的醫美界有許多業者為了賺錢拼命賣求美者玻尿酸，一次叫求美者注射20支玻尿酸填充劑在臉上，一支玻尿酸填充劑是1cc的劑量，20支等於20cc，等於20ml。想像一下一次把一整罐精華液都注射在你臉上的感覺，我們的臉有那麼多位置好填補和塑型嗎？所以街上經常會看到頂著塑膠臉的人工美女，也有許多女明星填充過度反而變醜的案例，更有額頭一個比一個更像壽星公的女孩子 *_<

鼻子不夠高，可以注射玻尿酸填充劑來墊高鼻樑或山根嗎？
10年前一次的食物中毒事件讓我三天內狂瘦三公斤，使得我的法令紋突然加深，所以我找了醫師注射玻尿酸，淡化法令紋的效果不錯。剩下的一點劑量我請醫師幫我注射到山根，意圖撐起我那扁平的鼻型。殊不知，玻尿酸墊高山根鼻樑的效果並不理想，因為才注射一針我的山根就腫起來了，影響醫師判斷接下來下針的部位，最後我的山根雖然高了些卻也有點歪，還好不太明顯但也是過了3、4個月後我的山根才恢復正常。
當然10年後的今天，我找到注射技術更好的醫師，玻尿酸填充劑配方也進化了，原廠也推出適合鼻子塑形的劑型，但有經驗的醫生就不會建議注射玻尿酸填充劑來增高鼻樑山根，畢竟填充劑是液態凝膠狀的物質，本來就不適合用來塑形，如果是以點的概念注射一點點玻尿酸填充劑在鼻尖，可以達到不錯拉長鼻子的效果、讓鼻尖變翹。但是山根鼻樑是一直線、多點注射的概念，若真想讓鼻樑高挺，建議還是去做個自體耳軟骨或是假體隆鼻手術才會得到更精准的效果。

皮膚科醫師就可以幫我注射玻尿酸填充劑嗎？
當年我還是微整小白時，我沒有經過多方諮詢，只找了個相熟的皮膚科醫生填補法令紋的。近年因為膠原蛋白的流失導致我雙頰凹陷嚴重，我再度成為玻尿酸填充的受益者：去年我間隔6個月、分兩次注射各4cc的填充劑在臉上。第一次是大面積的填補雙頰凹陷和法令紋，調整左右臉的不平均，由知名臺灣整型外科醫師注射，他嫺熟快速的手法讓我感歎10年前不該隨便找個“信得過”的皮膚科醫生來幫我填充法令紋。
第二次是由我的整型醫師朋友注射，主要是填補鼻基底和精雕細琢臉部線條，讓我的臉從各個角度都不顯棱角。一樣是消耗4cc的填充劑，朋友醫師足足花了一個小時在我臉上。有了這前後三次注射玻尿酸的經驗，我更能分辨出不同醫師的技術層次。縱然現在很多皮膚科醫生都能合法注射玻尿酸，但是還是找有豐富整型經驗的醫生來操刀，如果醫生能解釋下針部位就更好，這樣不僅比較放心又能預測得到的效果。

萬一填充效果不令人滿意或者失敗，可以逆轉嗎？
答案是可以的。有種溶劑叫做玻尿酸溶解酶，可以溶解消融玻尿酸。如果真的遇到效果不滿意可以補救。不過並不能輕描淡寫的像電腦按“DELETE”或“CANCEL”這麼直接了當的完全逆轉。如果你真被注射太多必須要用溶解酶來“反轉”時，這位醫生就太太太不專業。
截取一段醫師的說法：「注射玻尿酸溶解酶的時候先確定注射玻尿酸填充劑的深度和範圍，儘量注射到玻尿酸中間去，多方向均勻注射，這樣不會出現溶解後凹凸不平的現象。萬一判斷不准填充深度時，那就儘量打淺，到皮下，依靠藥物往下滲，也可以溶解大部分玻尿酸。」

是不是很沒有保障的感覺？所以我如果要往臉部注射填充物，絕對是要成功，而不能想著還有退路做修正。慎選醫師，充分溝通再進行才是王道。

什麼樣的人群不適合填充玻尿酸？
• 準備受孕、懷孕、或喂母乳期間的婦女
• 18 歲以下或 65 歲以上
• 高度過敏（例如對革蘭氏陽性菌過敏）
• 易患出血性疾病或有疤痕體質

我衷心建議這種花錢又花時間的事情，還是以“非做不可”和“錦上添花”的角度來考量，必須理智和適量，先填充“非做不可”的部位，過一陣子再填充“錦上添花” 的部位才好，抗衰變美變年輕的路上需要有耐心才會不著痕跡。

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