果酸煥膚一次解答-7大QA問答全整理-果酸煥膚真的有用嗎?

文 / 可利歐醫美顧問

我在青春期的時期臉上就開始長青春痘，雖然不至於發展到膿包型青春痘，但丘疹型青春痘就像遊擊隊一樣，時不時在我臉上不同位置冒出來。當時的我不知道其實可以求助於皮膚科醫師，我反而到美容院清除痘痘，幸運的是，那間美容院20多年前隔段日子就幫我做局部果酸煥膚，代謝掉我的青春痘不留疤痕。

當我逐漸摸索出適合自己的保養之路，卻聽到許多坊間被果酸毀容的案例，為什麼果酸換膚療程會引起正反兩邊的聲浪？果酸煥膚會讓你的皮膚變薄變敏感嗎？以我這幾年接觸的果酸療程，我對果酸換膚的功效是肯定的。只要以正確步驟進行煥膚和術後保養，皮膚不僅不會變薄，還會讓你擁有好膚質。

果酸是什麼？
果酸的化學學名是α氫基酸alpha hydroxy acid，是存在自然食物中的無毒有機酸，一般從水果中萃取出來簡稱AHAs，常見的甘醇酸就是從甘蔗糖中萃取出來的，依果酸濃度不同與停留在臉上時間的長短得到不同效果。除了甘醇酸，市面上最常聽到有檸檬酸、水楊酸等。

果酸換膚的原理是什麼？
果酸煥膚屬於表淺化學換膚術的一種，英文是Chemical Peel，根據美國皮膚科醫學會的定義，是指將一種或多種化學剝離劑塗在皮膚上，造成表皮或真皮的部分破壞，繼而產生新生的表皮和真皮。

簡單來說，淺層換膚的目的就是促進廢舊的角質脫落減少老廢的角質堆積。
果酸作用在表皮層的時候有兩個功能：
1. 可以促進廢舊角質脫落，減少角質堆積，使角質層排列緻密整齊。
2. 清除皮脂腺開口處的死亡細胞，疏通皮脂線排泄，從而避免毛囊口被皮脂堵塞。

當果酸作用到真皮層的時候，可以啟動皮膚損傷修復和重建的機能：
1. 啟動成纖維細胞，讓合成增多，膠原蛋白和粘多糖。
2. 它可以促進彈性纖維重新排列，真皮內乳頭數量增加。

什麼情況需要/可以進行果酸煥膚？
青春痘： 粉刺型、丘疹型、膿包型、結節型青春痘，痤瘡後淺層凹坑
色斑： 黃褐斑，黑斑，炎症後色沉，膚色不均，膚色暗沉
皮膚老化： 細紋，皺紋，粗糙，毛孔粗大，光老化，改善膚質
其他： 各種角化病（毛周角化症，脂溢性角化病等），魚鱗病，皮膚澱粉樣變，黑變病等輔助治理

不同濃度的果酸，在護膚中的作用與用途各異。醫學美容中，用於果酸煥膚的濃度一般為20%~70%。果酸濃度越高，往往滲透越深，具體的作用濃度與深度關係見下表：

傳統果酸多為單一配方甘醇酸，只依照果酸濃度做區分難以對症改善，但是光是以上面果酸濃度導致滲透深度和剝離分級已經不符合現代醫學美容的應用；現今市面上已經可以選擇分工細膩，將甘醇酸、乳酸、檸檬酸、水楊酸等融合的複合配方產品，能針對不同的煥膚的需求調整配方比例，可以由深入淺做到更精准的治療。所以在進行果酸煥膚前也可以先瞭解醫生要使用的果酸種類。

像我的皮膚比較敏感脆弱，但我還是有粉刺，我就可以用刺激性較低杏仁酸來進行角質代謝重新排列疏通毛孔。如果是為了淡化我的色斑，我先用具有抗氧化功效的阿魏酸進行淺層角質代謝，再塗抹幾層複合果酸（乳酸+檸檬酸居多）來對付色素沉澱。

！！重要！！果酸換膚療程前注意事項
充分與醫師溝通需求同時也要坦白交代最近接受過的醫美或微整形療程，是否有肌膚疾病，甚至是懷孕或是在哺乳期間。最好能瞭解療程次數、間隔、以及每次果酸大致停留在臉上的時間。一般非常淺表的換膚以及需要密集治療的初期，在皮膚更新良好的狀況之下可以兩周做一次，當皮膚問題看到改善時可以拉長療程間隔至四周做一次。若是術後兩周皮膚還是有泛紅脫屑那就要觀察，不要傻傻的去進行煥膚，等皮膚養好了再說。

而術前瞭解果酸停留在臉上的時間是保護自己，我可是聽過有醫生因為接電話，而患者也沒有感到搔癢灼熱而讓果酸「多」停留了幾分鐘，當晚回家才發現皮膚灼傷過度。換膚療程前一周應避免去去角質、過度日曬、燙染頭髮、使用A酸產品

果酸換膚術後我該注意什麼?
1.   溫和清潔加強保濕修復，才可以加速恢復肌膚的保水力與防禦力
2.   全面防曬足量與適當防曬配合使用遮陽工具，絕對避免日光浴
3.   療程結束後24小時內應避免化妝，過度流汗
4.   一周內療程結束後，一周內勿燙染頭髮，挽臉，去角質，用力揉搓肌膚
5.   若非醫師指示，請勿使用含A酸製劑或任何含酸的保養品避免再加深角質層的剝落，導致敏感。

市面上也有含酸的保養品，我該怎麼辨別呢?
不論你是想要找含酸產品來淡化細紋、還是因為敏感肌膚想要避開酸，看懂有效成分原文都對你有幫助，一般含酸保養品濃度都不會高，但是極度敏感的肌膚還是要小心使用：
✅ Citric Acid：檸檬酸是自然在柑橘類水果中產生的一種天然防腐劑
✅ Salicylic acid：水楊酸是一種有機酸，可由水楊苷代謝得到
✅ Kojic Acid：麹酸是一種在製造清酒時，大米在發酵過程中所產生的副產品
✅ Lactic Acid：混合的乳酸來自乳製品、番茄汁、啤酒和其它高等植物
✅ Ferulic Acid：阿魏酸是植物中普遍存在的一種酚酸，大多數從當歸中提取
✅ Tranexamic Acid 或Transamin：傳明酸是一種人工合成的胺基酸，具有止血抗炎的藥理效果
✅ Retinol或 Retinoic Acid：維他命A又稱為視黃醇，天然的維生素A由魚肝油提取，也可以借由人工合成

其實，只要遵守果酸換膚療程的間隔，以及術後防曬保濕不擦錯東西，油性皮膚真的能得到改善，而肌膚的細紋也能被撫平，惱人的肝斑和受傷後色素沉澱也能被淡化。但是患者要有耐性，畢竟問題或老化肌膚不是一兩天就形成，治療自然也不能一兩次就見效。

另外最重要的一點就是術後一定要用術後適合的敏感肌的保養品，免得用了不適合的保養品，再度刺激肌膚，造成其他無法預知的肌膚問題。

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