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發炎性(丘疹型、膿包型、結節型)青春痘如何治療?
Mar 25. 2021
文 / 可利歐 醫美顧問
在前一篇瞭解了青春痘的成因(青春痘的成因?粉刺(第一類青春痘)如何治療?果酸或A酸有用嗎?)就知道不同類型的青春痘的形成,歸根結底就是我們的皮膚代謝機能出了問題。從第一期非發炎性青春痘的粉刺開始發展,若皮膚表面持續角質化異常,無法順利把皮脂排出毛孔,造成毛囊的堵塞,就會逐漸形成不同等級的發炎性青春痘。
哪些青春痘屬於發炎性呢?
丘疹型青春痘:像紅色小山丘一樣的,沒有膿皰,屬於淺表發炎
膿包型青春痘:而膿皰是由丘疹進一步感染所致,它也是一種頑固性的皮膚病,非常容易反復發作,
結節型青春痘:帶有膿包還又紅又腫的青春痘,已經感染到真皮層,最容易留下痘疤。
對付丘疹型青春痘的方法?
對付以上三種發炎性青春痘,都需要塗外用A酸調節表皮角質細胞分化、改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解粉刺及抗炎的作用,A酸也可以淡化痘痘炎症後色素沉澱;但是含A酸藥物使用在敏感性肌膚上有機會產生紅斑、脫屑、緊繃、燒灼、瘙癢等感覺,再加上含A酸產品有光敏感性,最好只在夜間使用,而且白天必須做好防曬工作。
有了外用A酸幫助角質毛孔通暢代謝,還必須要做好消炎抗菌的工作。畢竟皮脂分泌過旺,毛孔被堵塞就容易滋生細菌。對付丘疹型青春痘,醫生還會開外用抗生素。克林黴素、紅黴素類抗生素是治療痘痘中常見的外用藥物,對痤瘡桿菌有很好的殺滅作用,通常效果會在使用後2-3個月出現,但缺點是使用後人體較容易產生耐藥性。
對付膿包型青春痘的方法?
若青春痘發展成膿包型,外用抗生素已經沒有效用,必須使用外用過氧化苯BPO,還可能需要內服抗生素。
- 過氧化苯是治療痘痘中的猛藥,它可以氧化細菌的蛋白質進而減少痤瘡桿菌產生,也不容易產生抗藥性,能搭配外用A酸或是其他外用抗生素。其副作用是容易會造成皮膚乾燥、脫屑、紅斑、瘙癢、刺激等;只建議作為局部使用(就是有發膿包型青春痘的部位)。
- 口服抗生素也是治療嚴重青春痘的方法之一,最常見為四環黴素類及大環內酯類,主要功能是〝殺死細菌〞(包含表皮葡萄球菌、痤瘡桿菌、馬拉色菌等),抗炎症效果也不錯。口服抗生素必須完全遵從醫囑,不能擅自停藥或減量,否則會有效果不完全以及產生耐藥性等問題的結果。定期回診,醫生會判斷治療效果好壞來決定接下來的劑量。
對付結節型青春痘的方法?
如果你的青春痘在前面幾個階段都沒有接受妥善的治療,演變成結節型青春痘,除了外用A酸,過氧化苯,口服抗生素之外,醫生可能還得開口服A酸給你。口服A酸幾乎對所有類型的青春痘產生治療效果,主要的功能有減少皮脂分泌、控制皮膚毛囊口角化、抑制痤瘡桿菌生長、控制炎症等等作用,雖然口服A酸對於嚴重結節囊腫型青春痘的治療效果很好,但是也有一定的副作用例如皮膚刺激、幹癢脫皮,而且也是屬於光敏感性的,必須聽從皮膚科醫師的建議使用。而且A酸容易導致胎兒畸形,孕婦不可用。
油性痘痘肌膚平時也是要保養的,尤其是補水保濕的環節不能少,但是乳液要選擇清爽的。洗澡洗臉的水跟自體溫度差不多就行,千萬不要要用過熱的水去刺激皮膚;洗面乳也不要選購含過多皂鹹成分的,不要以為把皮膚的油脂洗光光你就比較不容易出油 把自己的皮質層洗壞了不僅沒有改善油性肌膚,還因肌膚屏障受損變成敏感又油膩的膚質。(4種正確卸妝手法大公開,讓你遠離敏感肌)
為了治療痘痘用那麼多光敏感的藥,白天又要塗防曬霜,會不會導致毛孔堵塞的更嚴重呢?老實說,不論是塗物理防曬還是化學防曬,毛孔還真的挺不能呼吸的,建議是出門前塗抹SPF20-30之間的防曬霜,這樣也得到7-10小時的防護,再加上陽傘或是防曬衣就夠了。如果只是下樓去一趟7-11買飲料短暫的十幾分鐘,可以省略塗防曬,直接撐陽傘就行了。
我們常常會因為得了流感或者是蕁麻疹而去看醫生,但是卻忽略了皮膚長青春痘也是疾病的一種,嘗試過很多戰“痘”保養品或偏方卻越來越嚴重。請大家認真對待青春痘,有病就要找醫生治療哦!
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